Уполномоченный отстоял право предпринимателя на получение выплат в связи с временной нетрудоспособностью
К Уполномоченному обратилась предприниматель с просьбой оказать помощь в защите ее прав на получение выплат Фондом социального страхования в связи с наступлением временной нетрудоспособности.
Томичка уточнила, что ФСС отказал в оплате больничного, объясняя это тем, что она не подала соответствующее заявление в установленные законодательством сроки.
При рассмотрении обращения Уполномоченный выяснил, что предприниматель в декабре прошлого года приняла решение о добровольном вступлении в отношения по обязательному социальному страхованию и оплатила взнос. Однако, не уведомила об этом ФСС, в связи с чем, когда наступил страховой случай (временная нетрудоспособность), получила отказ в выплате.
Бизнес-омбудсмен, считая, что Фонд формально подошел к решению вопроса с оплатой страхового возмещения, обратился с суд для защиты интересов предпринимателя и признания действий ведомства незаконными. Арбитражный суд встал на сторону предпринимателя, подтвердив, что главным условием получения страхового возмещения является уплата взноса и наступление страхового случая. Позицию Арбитражного суда подтвердила апелляционная инстанция.
Для получения выплаты при наступлении временной нетрудоспособности предпринимателю необходимо:
1) до конца текущего года (для получения выплаты в следующем году):
- направить в адрес ФСС заявление о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию;
-оплатить страховой внос,
2) представить в ФСС документы, подтверждающие нетрудоспособность (больничный лист, выданный медицинской организацией).